COVID-19 के पहले ज्ञात मामले सामने आने के तीन महीने बाद, अभी भी कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि "रोगी शून्य" कौन है, या यह कहां से आया है।

इंडेक्स केस के रूप में भी जाना जाता है, रोगी शून्य एक प्रकोप में संक्रमित पहले मानव को संदर्भित करता है।

बुधवार तक, COVID-19 196 से अधिक देशों में फैल गया है, जिससे दुनिया भर में 16,000 से अधिक लोग मारे गए हैं।

चल रहे वैश्विक स्वास्थ्य संकट के पीछे उपन्यास वायरस को समझने और आगे संचरण को रोकने के तरीके को समझने के लिए रोगी शून्य को ट्रैक करना महत्वपूर्ण हो सकता है।लेकिन कई हार्ड-हिट देशों में, कोई नहीं जानता कि वायरस वहां कैसे पहुंचा या किसने इसे पहले अनुबंधित किया।

प्रत्येक प्रभावित देश में रोगी शून्य की खोज एक कठिन कार्य सिद्ध हुआ है।यह काफी हद तक लंबी ऊष्मायन अवधि और COVID-19 के स्पर्शोन्मुख संचरण के कारण है।संक्रमित व्यक्ति जो लक्षण नहीं दिखा रहे हैं, वे प्रवेश के बंदरगाहों पर स्क्रीनिंग के माध्यम से क्रूज कर सकते हैं और अनजाने में दूसरों को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे ज्यादातर मामलों में संचरण के मार्ग का पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

वैज्ञानिकों और विभिन्न मीडिया रिपोर्टों के अनुसार हमने चार देशों में पहले रोगियों के बारे में अब तक क्या सीखा है।

चीन

बाद में उपन्यास कोरोनवायरस के रूप में पहचाने जाने वाले पहले दर्ज मामले को पिछले साल 8 दिसंबर को चीन के वुहान शहर में पाया गया था।विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को 31 दिसंबर को "अज्ञात कारण के निमोनिया" के बारे में सतर्क किया गया था, जब वुहान में स्वास्थ्य अधिकारियों ने सीफूड बाजार से जुड़े 27 मामलों की पुष्टि की थी।

प्रारंभिक शोध ने सुझाव दिया कि वायरस चमगादड़ से आया है, जबकि बाद के एक अध्ययन ने पैंगोलिन को उस मेजबान के रूप में इंगित किया जिसने वायरस को मनुष्यों पर पारित किया होगा।

व्यापक रूप से स्वीकृत परिकल्पना यह है कि प्रकोप बाजार में शुरू हुआ और मानव-से-मानव में फैलने से पहले एक जानवर से मानव में फैल सकता था।

हालांकि, में प्रकाशित चीनी शोधकर्ताओं के एक अध्ययन के अनुसारनश्तर24 जनवरी को, पहले रोगी ने 1 दिसंबर को COVID-19 के अनुरूप लक्षण प्रस्तुत किए और बाजार के लिए कोई जोखिम नहीं था।

यह भी स्पष्ट नहीं है कि वुहान घातक प्रकोप का असली ग्राउंड जीरो है या नहीं।चीन के शीर्ष महामारी विज्ञानी झोंग नानशान ने हाल ही में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में कहा कि ऐसा कोई सबूत नहीं है जो यह दर्शाता हो कि COVID-19 की उत्पत्ति वुहान में हुई थी।

इटली

मार्च में, इटली COVID-19 का नया उपरिकेंद्र बना।यह जनवरी के अंत में चीन से सभी उड़ानों पर प्रतिबंध लगाने वाले पहले देशों में से एक था, जब रोम में दो चीनी पर्यटकों को कोरोनावायरस का पता चला था।लेकिन अब कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि देश का प्रकोप यात्रा प्रतिबंध से पहले शुरू हो सकता है।

इटली के उत्तरी क्षेत्र लोम्बार्डी में 21 फरवरी को एक अस्पष्टीकृत सामुदायिक प्रसार सामने आया। मिलान के पास कोडोग्नो शहर के एक 38 वर्षीय व्यक्ति को केवल मटियास के रूप में पहचाना जाता है, जिसे कोडोग्नो और वेनेटो क्षेत्र में प्रकोप का स्रोत माना जाता है। .

इटली में "रोगी एक" कहे जाने वाले व्यक्ति ने चीन की यात्रा नहीं की थी।वैज्ञानिकों ने मूल रूप से मटियास के एक सहयोगी की ओर इशारा किया, जो हाल ही में चीन की व्यापारिक यात्रा से लौटा था, देश के रोगी शून्य के रूप में।लेकिन इस व्यक्ति ने बाद में नकारात्मक परीक्षण किया।

बायोमेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक मास्सिमो गैली ने रॉयटर्स को बताया कि महामारी शायद इटली के "रोगी" के बीमार पड़ने से पहले ही शुरू हो गई थी।वायरस के आनुवंशिक अनुक्रमण का विश्लेषण करके, मिलान में गैली की टीम ने इस बात का सबूत पाया कि यह वायरस 19-22 जनवरी के बीच जर्मन शहर म्यूनिख में संक्रमित किसी व्यक्ति द्वारा इटली लाया गया था।

संयुक्त राज्य

अमेरिका में कोरोनावायरस का पहला पुष्ट मामला 20 जनवरी को सामने आया था। वाशिंगटन राज्य के एक 35 वर्षीय व्यक्ति, जो कुछ समय पहले वुहान से वापस आया था, ने लगातार सूखी खांसी, मतली और उल्टी के लक्षण बताए।

ब्लूमबर्ग की एक रिपोर्ट के अनुसार, देश वापस आने के चार दिन बाद 19 जनवरी को वह व्यक्ति सिएटल के उपनगरीय इलाके में एक तत्काल देखभाल क्लिनिक में गया था।हवाईअड्डे से अपने घर वापस जाते समय वह अन्य यात्रियों के साथ सामूहिक परिवहन ले गया था।

ईरान

ईरान में, जहां पुष्ट मामलों की स्पाइक्स की सूचना दी गई थी, ईरान के स्वास्थ्य मंत्री सईद नमकी के अनुसार, क्यूम के एक अनाम व्यापारी, जो काम के लिए नियमित रूप से चीन की यात्रा करते थे, को देश का संभावित रोगी शून्य माना जाता था।व्यापारी की COVID-19 संक्रमण से मृत्यु हो गई थी, चीन की यात्रा के लिए अप्रत्यक्ष उड़ान का उपयोग करने के बाद सीधी उड़ानें निलंबित कर दी गई थीं।

तथ्य और सबूत मायने रखते हैं

ग्लोबल आउटब्रेक अलर्ट एंड रिस्पांस नेटवर्क के अध्यक्ष डेल फिशर ने कहा कि यह नहीं जानना कि बीमारी कहां से आई है, रोकथाम गतिविधियों को कम प्रभावी बना सकता है।फिशर ने फरवरी में सिंगापुर में एक "सुपर-स्प्रेडिंग" घटना के बाद यह टिप्पणी की, जहां एक सम्मेलन के बारे में माना जाता था कि इसने कई देशों में बीमारी के प्रसार की सुविधा प्रदान की थी।

वायरस की उत्पत्ति की पहचान करने के लिए, दो पहलुओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है - एक उस समय का पता लगाना है जब वायरस पहली बार प्रकट हुआ था;चीनी मीडिया के साथ एक साक्षात्कार में शंघाई की COVID-19 नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ टीम के प्रमुख झांग वेनहोंग ने कहा, दूसरा वायरस के जीनोम को अनुक्रमित करना और आनुवंशिक परिवार के पेड़ की जड़ का पता लगाना है।

उन्होंने आगाह किया कि जब कोई दावा करता है कि "रोगी शून्य" पाया जाता है, तो आनुवंशिक अनुक्रम के प्रमाण प्रस्तुत करना नितांत आवश्यक है।"मैं केवल सबूत, और आनुवंशिक अनुक्रम परिणाम पर भरोसा करता हूं," उन्होंने कहा।

महामारी विज्ञानियों के अनुसार, वायरस की आनुवंशिक संरचना का पता लगाने के लिए रोगी शून्य की पहचान करना महत्वपूर्ण है, यह समझें कि संचरण कैसे हुआ, और देखें कि क्या वायरस की आनुवंशिक संरचना में कोई बदलाव आया है।यह पता लगाना कि "रोगी शून्य" किसके संपर्क में आया है, भविष्य के संचरण को रोकने में भी मदद कर सकता है।

लेकिन आनुवंशिक अनुक्रमण डेटा केवल उन लोगों से आ सकता है जिनका निदान किया गया है, उन लोगों को खोजने के लिए जिनके संक्रमण का पता नहीं चला है, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को अभी भी संपर्क अनुरेखण पर निर्भर रहना पड़ता है, एक अमेरिकी स्वास्थ्य-उन्मुख समाचार वेबसाइट एसटीएटी समाचार के अनुसार।

जब एक रोगी की पहचान की जाती है, तो रोगियों के सभी प्राथमिक संपर्कों का पता लगाया जाना चाहिए और प्रासंगिक लक्षणों के बारे में पूछा जाना चाहिए।लेकिन अगर उन प्राथमिक संपर्कों में से कोई भी बीमार पड़ता है, तो संपर्क ट्रेसिंग की दूसरी परत को ट्रिगर कर सकता है, अमेरिकी स्थानीय मीडिया हार्टफोर्ड कोर्टेंट के साथ एक साक्षात्कार में महामारी विज्ञानी डॉ मैथ्यू कार्टर ने कहा।

जैसे-जैसे वायरस आगे फैलता है काम का बोझ तेजी से बढ़ सकता है।

भारत में, स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने 2,666 लोगों से संपर्क किया, जब कर्नाटक, दक्षिण-पश्चिम भारत में पहला पुष्ट मामला सामने आया था।

प्रक्रिया में गलत संपर्क जानकारी दी जा सकती है।पहचाने गए संपर्कों से अनुपालन की कमी भी हो सकती है।

वैज्ञानिकों ने आगाह किया है कि रोगी शून्य की पहचान करते हुए, यह भेदभाव और नस्लवाद को बढ़ावा नहीं देना चाहिए।इटली में "रोगी शून्य" के लिए एक घबराई हुई खोज के परिणामस्वरूप एशियाई समुदायों को निशाना बनाया गया है, जो धमकियों और यहां तक ​​कि हिंसक हमलों के अधीन हैं।

जैसा कि "रोगी शून्य" की खोज के लिए एक वैश्विक हाथापाई जारी है, डेटा और आनुवंशिक अनुक्रम का अधिक साझाकरण वैज्ञानिकों को कोरोनावायरस महामारी का तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से पता लगाने और निगरानी करने में सक्षम कर सकता है।जैसा कि हर दिन नए मामले सामने आते हैं, वायरस की उत्पत्ति का निर्धारण सार्वजनिक स्वास्थ्य निर्णय निर्माताओं को सूचित कर सकता है कि प्रकोप को रोकने के लिए संसाधनों पर ध्यान केंद्रित किया जाए।